Реферат клинико диагностическое значение определения мно

Используют для диагностики тромбоэмболических и геморрагических состояний, для контроля за лечением антикоагулянтами непрямого действия. Укорочение протромбинового времени встречается редко и не имеет самостоятельного диагностического значения. Вместе с укорочением АЧТВ свидетельствует о наклонности к гиперкоагуляции: Чтобы однозначно интерпретировать результаты измерения протромбинового времени, независимо от лаборатории, используют МНО INR: Вычисляется при использовании тромбопластина, стандартизированного по международному индексу чувствительности.

Не зависит от внутренней и внешней системы активации, но зависит от концентрации фибриногена, наличия аномального фибриногена, активности антитромбинов, процессов полимеризации и стабилизации фибрина.

При лечении непрямыми антикоагулянтами МНО поддерживают на уровне 2,,5 в зависимости от клинической ситуации. Определение МНО, в сравнении с протромбиновым индексом, позволяет более точно подобрать дозу антикоагулянта и уменьшить риск кровотечений, связанных с его передозировкой. Повышение количества фибриногена даже в пределах нормальных значений рассматривается как фактор риска при сердечно-сосудистых заболеваниях. Баркаган Федеральный академический центр по диагностике и лечению патологии гемостаза при Алтайском гос.

Не зависит от количества тромбоцитов. Этот тест — один из основных для контроля лечения гепарином. У больных, получающих гепаринотерапию, АЧТВ удлиняется в 1, раза, что свидетельствует об эффективности лечения. Определение АЧТВ позволяет окончательно решить вопрос о толерантности к гепарину: Если АЧТВ окажется удлиненным более чем в 2,5 раза по сравнению с нормой, констатируют повышенную чувствительность к гепарину, снижают его дозу или увеличивают интервал между введениями.

Определение количества тромбоцитов, гематокрита проводится при клиническом анализе крови. В случае обнаружения изменений в скрининговых тестах или при явных клинических показаниях необходимо выполнение уточняющих исследований, позволяющих провести дифференциацию причин выявленных нарушений. Это показатель перехода фибриногена в фибрин, состояния антикоагулянтной системы.

Днепропетровская государственная медицинская академия. Бета-нафтоловый фибриноген В , этаноловый или протаминсульфатный тесты.

Многие рутинные исследования устарели, малоценны и неточны таблица 2. На сегодняшний день несопоставима с общемировыми методическими подходами оценка результатов протромбинового времени по протромбиновому индексу.

В клинике определение ТВ используется для контроля за гепаринотерапией особенно высомолекулярным гепарином и фибринолитической терапией; для диагностики активации фибринолиза, косвенной диагностики гипо- и дисфибриногенемий. Норма — сек. Тест называют также каолин-кефалиновым временем. Является простым и многосторонним тестом, чувствителен к дефициту всех факторов свертывания. Чувствителен к избытку в плазме антикоагулянтов.